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包皮过长引发肾病综合征
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广东省人民医院 闵存云 博士
肾病综合征（以下简称肾综）是儿科的常见病。糖皮质激素是本病的首选药,在应用激素过程中,患儿极易并发感染，如果同时使用其他免疫抑制剂，则更容易并发感染，如常见的感冒、发热等，而感染是导致肾综病情加重或复发的重要原因之一。因此，预防感染是治疗肾综很重要的环节。家长必须加以重视，做到以几点：
1．防止一些隐蔽的感染灶的形成。一些不被重视的疾病一旦形成感染灶,也直接影响尿蛋白转阴,或使肾病复发。因此应及早消除这些隐患。口腔是最易被忽视，同时又是最容易形成感染的地方。口腔护理时,除保持口腔卫生、治疗口腔黏膜炎症、溃疡及牙龈疾病外,还应注意有无龋齿。龋齿如不及时治疗,乳牙根周长期慢性炎症,可作为一个感染灶潜伏下来,也直接影响激素的疗效。发现患儿有龋齿应去口腔科及时治疗。
此外，皮肤黏膜是细菌入侵的直接通道。除了保持皮肤清洁之外，应特别注意皮肤的皱折处。如果是男孩应注意有无包皮过长,因为包皮过长，包皮垢长期刺激皮肤，会发生炎症或化脓感染,形成感染灶。
2．保持室内空气洁净。一方面要减少人员流动，服用激素的患儿对病毒很敏感。尤其在传染病流行季节,如患水痘、麻疹及带状疱疹,症状往往很严重。另一方面，既要保持室内空气的流通，又要注意空气消毒，空气也是患儿感染的媒介。
3．加强保暖防寒工作。随着季节和气候的变化，家长应及时为患儿增减衣被，以防止过热或受凉。夏季开空调时，室内、外的温差不宜超过6℃，否则因冷热失调，容易导致感冒等的产生。同时应备好防蚊设施。
4．注意调整饮食。患儿服用激素后,食欲虽增加,但机体免疫低下,所以饮食调整不容忽视。可适当补充一些高蛋白、高热量饮食;补充含钾丰富的食物,如香蕉等;补充含钙丰富的蔬菜。
5．注意心理护理。心理因素具有双向效应,不良心理因素可导致机体免疫功能下降，加剧疾病的发生、发展；相反,良好的心理状态可预防和治疗疾病。
除此之外，采取中西医结合的治疗方法，可以提高患儿的免疫功能，减少感染的发生，从而减少肾综的复发，提高疗效。
－－－－－来源：《广州日报》 编辑：杜春海
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